Discapacidad del Seguro Social

Cómo proceden los casos de discapacidad del seguro social bajo la ley de Massachusetts

El Seguro por Discapacidad del Seguro Social es un asunto de derecho administrativo federal, no de la ley estatal de Massachusetts, por lo que un reclamante en Massachusetts procede a través de un sistema federal que es el mismo en todo el país. Hay dos programas de beneficios. El Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) bajo 42 U.S.C. sec. 423 se basa en créditos de trabajo ganados a través de empleo pasado, mientras que el Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI) bajo 42 U.S.C. sec. 1382 se basa en la necesidad y depende de ingresos y bienes limitados. Las regulaciones que rigen están en 20 C.F.R. Partes 404 y 416, y muchos reclamantes califican bajo un programa, el otro, o ambos.

La Administración del Seguro Social decide la discapacidad usando una evaluación secuencial de cinco pasos establecida en 20 C.F.R. sec. 404.1520. Los pasos preguntan, en orden, si el reclamante está trabajando a un nivel sustancial, si la condición es grave, si cumple o iguala una condición listada, si el reclamante todavía puede hacer el trabajo pasado, y si el reclamante puede ajustarse a otro trabajo dada la edad, la educación y la capacidad funcional residual. Cuando una condición no cumple un listado, el caso a menudo depende de la capacidad funcional residual, que es la evaluación de lo que el reclamante todavía puede hacer a pesar de la condición. Un reclamante en Massachusetts se mueve a través de este mismo marco federal sin importar en qué parte de Massachusetts viva.

El proceso avanza a través de etapas definidas: la solicitud inicial, luego la reconsideración si la solicitud es denegada, luego una audiencia ante un Juez de Derecho Administrativo, luego el Consejo de Apelaciones, y finalmente la revisión en el Tribunal de Distrito de los Estados Unidos bajo 42 U.S.C. sec. 405(g). Los reclamantes de Massachusetts son atendidos por las oficinas de audiencias del Seguro Social en Boston y Lawrence, donde se celebran las audiencias del Juez de Derecho Administrativo para la región. Debido a que la mayoría de las reclamaciones son denegadas en las etapas inicial y de reconsideración, la audiencia ante el Juez de Derecho Administrativo es con frecuencia donde el caso se gana o se pierde, razón por la cual la preparación para esa audiencia importa tanto.

Estatutos y jurisprudencia de Massachusetts

• 42 U.S.C. sec. 423. Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI); beneficios basados en créditos de trabajo ganados a través de empleo cubierto pasado.
• 42 U.S.C. sec. 1382. Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI); beneficios basados en la necesidad que dependen de ingresos y bienes limitados.
• 20 C.F.R. Partes 404 y 416. Las regulaciones federales que rigen las determinaciones de discapacidad de SSDI (Parte 404) y SSI (Parte 416).
• 20 C.F.R. sec. 404.1520. La evaluación secuencial de cinco pasos que la Administración del Seguro Social usa para decidir la discapacidad.
• 42 U.S.C. sec. 406. Disposición de honorarios de abogado; el honorario es el menor entre el 25 por ciento de los beneficios atrasados o el límite nacional establecido por la Administración del Seguro Social, y no se debe honorario a menos que se otorguen beneficios atrasados.
• 42 U.S.C. sec. 405(g). Revisión por el tribunal federal de una decisión final del Seguro Social en el Tribunal de Distrito de los Estados Unidos.

Patrones comunes de casos de discapacidad del seguro social en Massachusetts

1. Una denegación de solicitud inicial para un reclamante en Massachusetts: la primera denegación es común, y el caso procede a la reconsideración.
2. Una denegación de reconsideración: el asunto avanza hacia una audiencia ante un Juez de Derecho Administrativo en la oficina de audiencias de Boston o Lawrence.
3. Preparación para la audiencia del Juez de Derecho Administrativo: desarrollar el registro médico y la evidencia de capacidad funcional residual, a menudo la etapa decisiva.
4. Una condición de nivel de listado frente a un caso de capacidad funcional residual: si la condición cumple un listado o el caso depende de qué trabajo el reclamante todavía puede hacer.
5. Una cuestión de elegibilidad SSDI frente a SSI, o una revisión continua de discapacidad: determinar qué programa aplica, o defender beneficios ya otorgados.

Cronograma típico de un asunto de discapacidad del seguro social en Massachusetts

El proceso comienza con la solicitud inicial, donde se presentan las condiciones del reclamante, el historial de trabajo y la evidencia médica. Un reclamante en Massachusetts presenta a través de la Administración del Seguro Social, y la agencia aplica la evaluación secuencial de cinco pasos bajo 20 C.F.R. sec. 404.1520. Debido a que una gran parte de las solicitudes iniciales son denegadas, el enfoque temprano está en construir un registro médico completo y bien documentado desde el principio.

Si la solicitud es denegada, el asunto procede a la reconsideración y luego, si todavía es denegada, a una audiencia ante un Juez de Derecho Administrativo. Los reclamantes de Massachusetts son escuchados en las oficinas de audiencias del Seguro Social de Boston o Lawrence. Esta etapa de audiencia es a menudo donde se decide el caso, por lo que la preparación, la evidencia médica, la evaluación de capacidad funcional residual, y el testimonio del reclamante, se desarrolla cuidadosamente. La espera por una audiencia puede ser larga dado el volumen de casos.

Si el Juez de Derecho Administrativo deniega la reclamación, la siguiente etapa es el Consejo de Apelaciones, y después de eso, la revisión en el Tribunal de Distrito de los Estados Unidos bajo 42 U.S.C. sec. 405(g). A lo largo del proceso, el honorario de abogado se rige por 42 U.S.C. sec. 406 en lugar de una contingencia estándar: es el menor entre el 25 por ciento de los beneficios atrasados o el límite nacional establecido por la Administración del Seguro Social, y no se debe honorario a menos que se otorguen beneficios atrasados.

Qué se puede recuperar en un caso de discapacidad del seguro social

• Beneficios mensuales de SSDI bajo 42 U.S.C. sec. 423 cuando el reclamante califica con base en créditos de trabajo.
• Beneficios mensuales de SSI bajo 42 U.S.C. sec. 1382 cuando el reclamante califica con base en ingresos y bienes limitados.
• Beneficios atrasados (pago retroactivo) calculados desde la fecha de inicio establecida hasta la concesión.
• Elegibilidad continua para beneficios, sujeta a revisión continua periódica de discapacidad.
• Elegibilidad asociada de Medicare o Medicaid que puede acompañar una concesión, según el programa.
• Restablecimiento o defensa de beneficios en una revisión continua de discapacidad cuando la agencia cuestiona la elegibilidad continua.

Más preguntas sobre discapacidad del seguro social en Massachusetts

• ¿Cuál es la diferencia entre SSDI y SSI para un reclamante de Massachusetts?

  El Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) bajo 42 U.S.C. sec. 423 se basa en créditos de trabajo que usted ganó a través de empleo pasado. El Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI) bajo 42 U.S.C. sec. 1382 se basa en la necesidad y depende de ingresos y bienes limitados en lugar del historial de trabajo. Algunos reclamantes califican bajo un programa, algunos bajo el otro, y algunos bajo ambos. La primera consulta telefónica revisa qué programa se ajusta a su situación en Massachusetts.

• ¿Por qué fue denegada mi solicitud de discapacidad en Massachusetts, y qué sigue?

  Una gran parte de las solicitudes iniciales son denegadas, a menudo porque el registro médico todavía no documenta completamente cómo la condición limita la capacidad de trabajar bajo la evaluación secuencial de cinco pasos en 20 C.F.R. sec. 404.1520. Después de una denegación inicial, el asunto procede a la reconsideración y luego a una audiencia ante un Juez de Derecho Administrativo en la oficina de audiencias de Boston o Lawrence, que es con frecuencia donde se decide el caso. Construir un registro médico completo es la tarea clave en cada etapa.

• ¿Dónde se celebrará mi audiencia de discapacidad de Massachusetts?

  Los reclamantes de Massachusetts son atendidos por las oficinas de audiencias del Seguro Social en Boston y Lawrence, donde se celebran las audiencias ante un Juez de Derecho Administrativo para la región. La audiencia es a menudo la etapa decisiva, por lo que la evidencia médica, la evaluación de capacidad funcional residual, y su testimonio se preparan cuidadosamente con anticipación. Debido a que este es un proceso administrativo federal, es el mismo en cualquier parte de Massachusetts donde usted viva.

• ¿Cómo se manejan los honorarios de abogado en un caso de discapacidad del Seguro Social en Massachusetts?

  Los honorarios de discapacidad del Seguro Social están establecidos por la ley federal, no por una contingencia estándar. Bajo 42 U.S.C. sec. 406, el honorario es el menor entre el 25 por ciento de sus beneficios atrasados o el límite nacional establecido por la Administración del Seguro Social, y no se debe honorario a menos que se otorguen beneficios atrasados. Esta estructura de honorarios federal aplica a su asunto de Massachusetts sin importar qué abogado lo maneje.

• ¿Maneja Jim Glaser Law la discapacidad del Seguro Social para residentes de Massachusetts?

  La discapacidad del Seguro Social se evalúa en la misma llamada de admisión. La firma maneja el asunto o conecta al cliente con un abogado socio de discapacidad del Seguro Social de Massachusetts sin cargo adicional. Debido a que esta es una práctica administrativa federal, el honorario está establecido por 42 U.S.C. sec. 406 (el menor entre el 25 por ciento de los beneficios atrasados o el límite nacional, sin honorario a menos que se otorguen beneficios atrasados), y la primera consulta telefónica se ofrece sin cargo.